Sild er godt

29. december 2025

Hvorfor har hjernen har brug for sild hele året rundt – ikke kun til jul?

Hjernen er ekstremt kompleks, og som det blev gennemgået i en tidligere artikel i Vitalrådet, så kræver det en holistisk tilgang, når man skal understøtte en sund udvikling og optimal vedligeholdelse af vores vigtigste organ hjernen.
-Og da den ikke kan erstattes – er det endnu mere vigtigt, at vi passer godt på den.

Som illustrationen ovenfor viser, er DHA er en vigtig fedtsyre i hjernens fedtstofsammensætning, og EPA spiller også en vigtig rolle.

En af de fødevaregrupper, der har stor betydning for hjernen, er derfor de fede fisk og visse mikroalger, da de bl.a. indeholder omega 3 fedtsyrerne DHA (docosahexaensyre ) og EPA (eicosapentaensyre).

Omega 3 fedtsyre er et essentielt næringsstof, da kroppen ikke selv kan danne det. I princippet er det den kortkædede Omega-3-fedtsyre ALA (alfa-linolensyre) der benævnes den essentielle Omega 3 fedtsyre, da kroppen er i stand til at omdanne ALA til EPA og DHA. Dog er det kun i begrænset omfang.

ALA er kun et forstadium til de mere biologisk aktive langkædede omega-3-fedtsyrer, EPA og DHA. For at få den fulde effekt af omega-3 (på hjerne, hjerte, inflammation osv.), er det EPA og DHA, kroppen har brug for.

I kroppen kan en lille del af det ikke-marine omega 3 ALA omdannes til de langkædede EPA OG DHA, men det er kun henholdsvis 0,5 % og 5 %, der omdannes.

Fed fisk og hjertekredsløbet
Det har længe været velkendt, at fed fisk og DHA og EPA kan understøtte normal hjertefunktion og normalt blodtryk samt bidrage til at vedligeholde normale triglyceridniveauer i blodet.

Ved at optimere disse parametre har det allerede en positiv virkning på hjernen, som har brug for optimal tilførsel af ilt og næringsstoffer.

Hvilke funktioner har den fede fisks omega 3 fedtsyrer i udviklingen af – og vedligeholdelsen af vores hjerne?
Fra og med 3. trimester i forstertilværelsen og de første 1000 dage af et barns udvikling har mængden af DHA stor betydning for de grundlæggende neurale strukturer i hjernen. Det er derfor vigtigt, at gravide og ammende sikrer sig et tilstrækkeligt niveau af DHA. Enten ved at spise små, fede fisk eller ved at tage tilskud.

DHA bidrager til normal udvikling af hjernen hos foster og spædbarn.

Efter denne første vigtige periode af livet bliver der konstant lavet nye synapser i hjernen, hvilket sikrer hjernens neuroplastisitet igennem livet.

Optimal kommunikation imellem nervecellerne afhænger af membranstrukturen ved kontaktfladen imellem nervecellerne. Det er netop i disse kommunikationspunkter, at DHA og EPA spiller en afgørende rolle. Specielt jo mere DHA, des blødere cellemembraner, og des lettere udskilles og genoptages neurotransmittere.

EPA virker ikke så meget som byggesten i hjernen som DHA. EPA har en større betydning i forhold til at balancere inflammation, beskytte mod stress, og understøtte neurotransmission.

Myelinskederne på dét neurale netværk, der er skabt i starten af livet, udskiftes løbende, men selve den grundlæggende struktur bliver lagt fra starten og er ikke plastisk eller under opbygning senere i livet.

Fed fisk er ikke bare fed fisk, og mikroalger er ikke bare mikroalger
Den vigtigste kilde til DHA og EPA er fed fisk, hvor de vigtigste er sardiner, ansjoser, sild, makrel og laks. Fordelingen imellem EPA og DHA er lidt forskellig imellem de enkelte fede fisk.

Som det ses på illustrationen nedenfor, er der også forskel på, om det er vildfanget eller opdrættet laks. Både i forhold til omega 3- og omega 6 niveauet.

Det er vigtigt at forstå, når vi skal vælge fisk, at den fede fisk ikke selv producerer EPA og DHA. De får EPA og DHA via deres kost, som via fødekæden sikrer dem DHA og EPA, der er produceret af mikroalger, og som så ophobes i fiskens fedtvæv. Dette betyder, at mængden af indtag af mikroalger eller andre kilder er afgørende for hvor meget DHA og EPA der reelt er i den fisk vi spiser. I moderne opdræt af laks fodres fiskene i varieret grad med DHA og EPA-rigt foder og derfor måles ofte lavere omega 3 niveauer i opdrættet laks end i vildlaks. Desuden ser vi på data, at mængden af omega 6 er en del højere i opdrættet fisk.

Som veganer kan man få de marine kilder til EPA og DHA direkte fra mikroalger i stedet for fra fisken. Ikke alle alger indeholder EPA og DHA. De bedste veganske kilder ses i oversigten nedenfor.

Crypthecodinium cohnii og Schizochytrium sp. er de bedste kilder til DHA og Nannochloropsis sp. og Phaeodactylum tricornutum er bedre kilder til EPA.

Som det ses af illustrationen nedenfor, er der stor variation på DHA og EPA imellem de enkelte arter. Og samtidigt har miljøfaktorer som temperaturen i havet/dyrkningen stor betydning, da lavere temperatur fører til højere niveau af DHA og EPA for at sikre cellemembranfluiditet.
Som det ses, indeholder hverken Chlorella eller Spirulina EPA og DHA.

Hvilke sammenhænge er fundet imellem kognitive udfordringer og omega-3-index?
Der er i flere studier set på sammenhængen mellem omega-3-index og kognitive udfordringer som ADHD, demens, depression/stress, hjernerystelse og stroke. Og der er i disse studier fundet en sammenhæng imellem lavt omega 3-index (< 4%) og disse kognitive udfordringer. Det anbefales at have et omega-3-index (EPA +DHA/ samtlige fedtsyrer) over 8 %.

Hvordan kan man vide om man får nok EPA og DHA?
Selv om der kan være flere symptomer fra hjernen og kroppen som kan indikere, at man måske er i underskud af disse vigtige fedtsyrer, så kan man ikke med sikkerhed mærke, om man har de rette niveauer.

Den eneste valide måde at vurdere EPA- og DHA-status på er via en fedtsyretest i blodet, der viser både omega-3-index og balancen imellem omega-6 og omega-3.

Omega-3-Index er en biomarkør, som måler andelen af de langkædede omega-3-fedtsyrer EPA+DHA i røde blodceller angivet i % af totale fedtsyreindhold.

AA/EPA-forholdet, som er forholdet mellem omega-6-fedtsyren arachidonsyre og omege-3-fedtsyren eicosapentaensyre i blodet bruges i stigende grad som en indikator for kroppens balance mellem omega-6 og omega-3. Forskning og reviews peger på, at dette forhold afspejler den inflammatoriske status i kroppen.

Der er p.t. ingen officielle anbefalinger på de optimale niveauer, men i den videnskabelige litteratur anbefales der et omega-3-index på mindst 8 %, og det anbefales en AA/EPA-balance imellem1:1 og 3:1 for at sikre optimal dæmpning af inflammation.

Hvad kan man gøre, hvis testen viser at man mangler omega 3?
På baggrund af er større studie, hvor danske test udgør 34.268 test ud af de over 590.000, der indgik i den samlede undersøgelse ses, at gennemsnittet i Danmark er på et omega-3-index på kun 4 og AA/EPA-balance er oppe på 10,7:1.

Der er altså virkelig mange i Danmark, som ikke ligger på de anbefalede 8 % mht. omega-3-indexet, og mange der har en uhensigtsmæssig AA/EPA-balance.

Sammenlignet med antallet af danskere, der følger de officielle danske anbefalinger er 300–450 g fisk pr. uge, hvoraf mindst 200 g skal være fed fisk, får man et lignende billede, da det kun ca. 1 ud af 10 børn og unge og kun 1 ud af 4 voksne, der lever op til denne anbefaling. Så på denne måde understøtter de to datasæt hinanden.

Konklusion: Pas bedre på din hjerne ved at spise mere fed fisk og/eller kosttilskud og få testet om du og din familie får nok af de vigtige hjernenæringsstoffer.

Godt nytår !

Helle Egebjerg Andersen
cand. Pharm.

Referencer:
Ana B. Petermann. et al. (2025). Roles of the Unsaturated Fatty Acid Docosahexaenoic Acid in the Central Nervous System: Molecular and Cellular Insights.

Innis SM (2007). Dietary (n-3) fatty acids and brain development.

von Schacky C (2021). Importance of EPA and DHA Blood Levels in Brain Structure and Function.

Lukaschek K et al. (2016). Cognitive Impairment Is Associated with a Low Omega-3 Index in the Elderly: Results from the KORA-Age Study.

DiNicolantonio JJ & O’Keefe JH (2020). The Importance of Marine Omega-3s for Brain Development and the Prevention and Treatment of Behavior, Mood, and Other Brain Disorders.

Sherzai D et al. (2022). A Systematic Review of Omega-3 Fatty Acid Consumption and Cognitive Outcomes in Neurodevelopment.

Liao Y et al. (2019). Efficacy of omega-3 PUFAs in depression: A meta-analysis.

Harris WS (2010). The Omega-3 Index: Clinical Utility for Therapeutic Intervention.

Torrissen M. et al. (2025). Global variations in omega-3 fatty acid status and omega-6:omega-3 ratios: insights from >500,000 dried blood spot samples.

Chilton FH. et al. (2021). Omega-6/omega-3 fatty acid ratio and psychiatric disease.

Dempsey M. et al. (2023). Omega-3 intake and omega-3 index: a scoping review.

Nutritional Neuroscience as Mainstream of Psychiatry: The Evidence-Based Treatment Guidelines for Using Omega-3 Fatty Acids as a New Treatment for Psychiatric Disorders in Children and Adolescents

”Omega-3 fedtsyrer” – Fødevarestyrelsen.

Hvad gør vi ved den tiltagende forekomst af demens?

15. november 2024

Det korte svar er, at vi skal have meget mere fokus på forebyggelse.

Og så længe det offentlige først træder til, når sygdomme er indtruffet, er forebyggelse noget vi selv er ansvarlige for.

Sundhedsmyndigheder brugte i 2022 kun 7% af de 266 mia. der blev brugt til sundhedsudgifter på forebyggelse og sundhedsfremme, som fx udgifter til informationskampagner.

Og selv i den første version af En samlet dansk hjerneplan er der tilsyneladende mest fokus på behandling af sygdomme i hjernen, når de først er indtruffet.

Og dette på trods af, at det vurderes, at næsten halvdelen af demenstilfælde potentielt ville kunne forebygges. Og givetvis ligger tallet endnu højere, da det kun er 2-3 % af Alzheimer-tilfælde, der skyldes genetisk disponering.

Hvad er status i Danmark mht. antallet af mennesker med demens?

Der er i Danmark godt 96.000 mennesker på 65 år eller derover, som lever med demens.

Antallet forventes at vokse til mere end 134.000 mennesker i 2035.*

Blandt personer på 65 år og derover er der ca. 8.000 til 8.700 nye registrerede tilfælde af demens om året. Det svarer til ca. 22 til 24 nye tilfælde per dag året rundt.

Og der er godt 400.000 pårørende til demens-ramte.

Tænk en gang!

Det svarer til, at næsten alle i Roskilde og Herning tilsammen har demens i dag, og om 10 år så har alle dem fra Fredericia også fået demens.

Og hvert år ville alle i en by på størrelse med Sorø også få demens.

Og ikke nok med det, alle dem der bor i Århus og Ålborg er pårørende!

Demens er noget der vedkommer os alle.

Vores livsstil har stor indflydelse på risikoen for demens.

Der er bred enighed om, at vores livsstil har indflydelse på risikoen for at udvikle demens. Og det er hvad enten vi kigger på Videnscenter for Demens, den seneste Lancet-rapport eller på dygtige læger og forskere indenfor dette område. Specielt vil jeg nævne Dr. Dale Bredesens arbejde om forebyggelse og behandling af Alzheimer med en Orthomolekylær tilgang og Chris A. Knobbes forskning i forhold til vegetabilske oliers ansvar for vores livsstilsygdomme, inkl. demens*.

Det er positivt at se, at Videnscenter for Demens har fokus på, hvordan vi kan nedsætte risikoen for demens. De anbefaler følgende:

  1. Hold hjernen aktiv
  2. Vær social
  3. Bevæg dig
  4. Drop tobakken, nedsæt alkohol og spis sundt
  5. Kontroller blodsukker, kolesteroltal og blodtryk

I følge Lancet Kommissionens 2024-opdatering om demens fremhæves nye håbefulde beviser for forebyggelse af demens.

I denne rapport vurderes det, at der er potentiale for at forhindre næsten halvdelen af alle demenstilfælde ved at eliminere 14 identificerede risikofaktorer.

De 14 risikofaktorer er:

  1. Lav uddannelse og kognitiv inaktivitet
  2. Nedsat hørelse (ubehandlet)
  3. Højt LDL-kolesterol
  4. Depression
  5. Traumatisk hjerneskade (TBI)
  6. Fysisk inaktivitet
  7. Diabetes
  8. Rygning
  9. Forhøjet blodtryk
  10. Overvægt
  11. Overdreven alkohol
  12. Social isolation
  13. Luftforurening
  14. Nedsat syn

Hvis vi kigger mere specifikt på Alzheimer, har læge Dr. Dale Bredesen forsket i og udviklet et program til forebyggelse og behandling af Alzheimer.

Dale Bredesens program er opbygget i tre skridt, hvor vi skal fjerne de ting, der kan føre til kognitiv svækkelse, sikre optimal sundhed og sidst skal vi sikre genopbygning af hjernens neurale netværk.

Han pointerer vigtigheden af, at vi igennem livet holder øje med en række biomarkører, som har indflydelse på udviklingen af Alzheimer.

Ved optimering ville vi kunne nedsætte kronisk inflammation, sikre optimale næringsstofniveauer, hormoner og NGF (nerve vækstfaktor), undgå diabetes, slippe af med toksiner, undgå vaskulære sygdomme og sikre bedre opbygning af hjernen efter hjernetraumer.

De biomarkør-tests han anbefaler, vedrører toksiner og patogener, næringsstoffer som vitaminer, mineraler og fedtsyrer, langtidsblodsukker og andre faktorer, der kan afsløre manglende insulinfølsomhed. Men det er også tests, der afslører inflammation, samt optimalt niveau af CoQ10, glutathion, homocystein og hormoner med flere.

Derudover anbefaler han test for toksinerne kviksølv, bly, arsenik, cadmium, organiske toksiner, herbicider, mycotoksiner og antistoffer mod patogener som borrelia og herpes.

Mht. vitaminer er det specielt vigtigt, at vi IKKE er i underskud af Vitamin B6 og Vitamin B12, Vitamin C, Vitamin D og Vitamin E.

Mht. Mineraler er det specielt vigtigt, at vi ikke er i underskud magnesium, kobber, zink, selen og kalium.

Og mht. fedtsyrerne er det specielt vigtigt, at vi ikke er i underskud af Omega 3 fedtsyrerne DHA og EPA og at balancen imellem det proinflammatoriske Omega 6 og det antiinflammatoriske Omega 3 er optimalt.

Dale Bredesen har udviklet et program der hedder ReCode.

Det bygger på en livsstils- og kostpyramide, der understøtter en velfungerende hjerne.

I bunden er et fundament af kvalitetssøvn, KetoFLEX 12/3 og fysisk aktivitet.

KetoFLEX 12/3 er delvis faste. Anbefalingen er, at vi ikke skal spise de sidste 3 timer inden vi sover og at der skal gå mindst 12 timer inden vi spiser igen efter aftenens seneste måltid.

Delvis faste har mange sundhedsfordele, herunder øget insulinfølsomhed og kroppens evne til at kunne anvende både glukose og ketoner som energikilde, samt den antiinflammatoriske effekt, som alle er vigtige faktorer for hjernesundhed.

Derefter skal vi sørge for at spise en masse farverige grønsager med lavt kulhydratniveau og sunde fedtstoffer fra fx avocado, nødder og oliven. Undgå vegetabilske olier rige på Omega 6, som solsikkeolie, majsolie og vindruekerneolie. Og sørg for indtag af krydderier som gurkemeje og safran samt grøn te, da de har vigtige antiinflammatoriske egenskaber.

Næste lag i pyramiden er opgradering af vores tarmflora med prebiotika, fermenterede fødevarer og fødevarer med højt indhold af resistent stivelse.

Så kommer laget i pyramiden med proteiner og gode fedtstoffer. Specielt har hjernen brug for Omega 3 fra vildtfangede fede fisk, samt cholin og B-vitaminer fra æg. Og her hører også bær til. Spis gerne varierede bær og vilde økologiske blåbær som er det bedste valg.

Og på toppen er det, vi gerne må få lidt af som kakao-nips. Alkohol skal helst undgås, da det er et neurotoksin.

Vigtigheden af at nedsætte indtaget af vegetabilsk kerneolie, er yderligere dokumenteret af Jf. Chris A. Knobbes omfattende arbejde som understøtter hans hypotese om, at roden til nutidens livsstilssygdomme er, at vi begyndte at spise kerneolier som solsikkeolie og vindruekerneolie mv. Dette gælder også forekomsten af demens.

Så der er håb forude i forhold til at gøre noget ved forekomsten af demens, men det kræver daglige til- og fravalg for hver enkelt af os, da der i en hjernevenlig kost fx ikke indgår vegetabilske olier rige på linolsyre (LA) /Omega 6, især solsikkeolie, majsolie og vindruekerneolie bør undgås.

Så hvad kan du gøre allerede i dag?

Smid din vegetabilske kerneolie ud og køb det aldrig igen!

Altså ud med solsikkeolie, majsolie og vindruekerneolie. Ud med dem.

Nærlæs varedeklarationerne, da der er vegetabilsk kerneolie i mange færdigvarer lige fra pesto, tun i olie, hvor det er let at se indholdet og til overraskende forekomst i nogle havredrikke og som overfladebehandling af økologiske rosiner.

Det bedste alternativ er udelukkende at spise rene fødevarer, der ikke har ingrediensliste!

Top 10 hjernemad, som du altid skal have i køkkenet:

  • Fed fisk: sild, makrel, ansjoser, sardiner og vild laks
  • Avokado
  • Broccoli
  • Spinat
  • Æg
  • Oliven og god olivenolie
  • Vilde blåbær
  • Valnødder
  • Gurkemeje med peber
  • Mørk chokolade

Top 10 kosttilskud:

  • EPA og DHA fra algeolie eller fiskeolie
  • EVOO (Extra Virgin Olive Oil) olivenolie
  • Kokosolie eller MCT (medium chain triglycerides) Olie
  • Multivitaminer og evt. ekstra Vitamin B-komplex, Vitamin E, Vitamin C, Vitamin D
  • CoQ10
  • Glutation
  • Pre-, pro- og postbiotika
  • Ginkgo biloba
  • Gurkemeje med peber
  • Safran

Herfra er det bare med at komme i gang med at fylde huset op med en masse god hjernemad.

God appetit.

Pas godt på dig selv og dem omkring dig og husk at omfavne livet og specielt også de mennesker tæt på dig, som har fået huller i hukommelsen. Det fortjener de.

Helle Egebjerg Andersen
Cand.pharm. og foredragsholder

 

Kilder:

https://www.dst.dk/da/Statistik/nyheder-analyser-publ/bagtal/2023/2023-10-11-sundhedsudgifter2022

En samlet dansk hjerneplan skal styrke indsatsen mod sygdomme i hjerne- og nervesystem

FAKTA-ARK OM DEMENSSYGDOMME Hvad er Alzheimers sygdom?

Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission

*Forekomst af demens i Danmark

Dr. Dale Bredesen; The End of Alzheimer’s

Christ A. Knobbe; The Ancestral Diet Revolution